Krooninen eturauhastulehdus on pitkäaikainen eturauhasen tulehdus, joka diagnosoidaan vain miehillä ja osoittaa laiminlyötyä patologista tilaa lisääntymiselimissä. Sairaus johtaa eturauhasen morfologian ja toiminnan rikkomiseen, sille on ominaista kipu lantiossa, nivusissa säteilytetyissä sukupuolielimissä, virtsaamishäiriöt, seksuaaliset häiriöt. Pitkäaikainen hoito koostuu yleistilan stabiloinnista, poissulkemalla pahenemisvaiheet ja AUR.
Kroonisen eturauhastulehduksen tyypit
Eturauhastulehduksen krooninen muoto voi olla useita tyyppejä, kaikki riippuu siitä, mikä on taudin alkamisen taustalla. Luokituksen mukaan erotetaan seuraavat sairaustyypit:
- Bakteeriperäinen krooninen eturauhastulehdus. Tulehdusprosessin syy rauhasessa on bakteerimikroflooran tunkeutuminen laskevaa tai nousevaa polkua pitkin (absessit, virtsaputken läpi, karies jne. ).
- Kronointi eturauhasen erityksen tulehduksellisilla komponenteilla. Tutkimus paljastaa lisääntyneen leukosyyttien ja taudinaiheuttajien, tartuntatekijöiden määrän.
- Krooninen abakteerinen eturauhastulehdus. Se ilmenee tulehdusprosessina, jonka oireyhtymä on samanlainen kuin akuutti tulehdus patogeenisen mikroflooran kanssa. Mutta itse asiassa ei ole tulehduksellisia komponentteja (patogeeni + leukosyytit).
- Piilevä krooninen eturauhastulehdus. Taudilla ei ole selkeitä merkkejä, se ei aiheuta epämukavuutta, ei melkein häiritse lisääntymiselinten toimintaa. Mutta kun analysoidaan salassa, tulehdustuotteita - leukosyyttejä - löytyy.
Perinteisesti STB (lantion kipuoireyhtymä) voidaan katsoa johtuvan eturauhasen prosessin kroonisuudesta. Sen kanssa kehittyy oireyhtymä, joka muistuttaa pitkittynyttä eturauhastulehduksen kulkua, yli 3 kuukautta, ja siinä on selviä infektion merkkejä.
Kroonisen eturauhastulehduksen syyt
WHO: n tilastojen mukaan vain 5-10% eturauhasen tulehduksista on luonteeltaan bakteeriperäisiä, loput - krooninen sairaus on luonteeltaan abakteerista. Tämä tarkoittaa, että suurin osa miesten rauhasongelmista johtuu epäterveellisistä elämäntavoista.
Tarttuvan kroonisen eturauhastulehduksen syyt:
- Uropatogeenisen mikroflooran (E. coli, Proteus, Staphylococcus aureus, virus-, sieni- tai loishiukkaset) tunkeutuminen eturauhaseen.
- Verenkierron häiriö lantion elimissä (fyysinen passiivisuus, verisuonten huono kunto, verihyytymät).
- Urologiset sairaudet (uretriitti, kystiitti, pyelonefriitti).
- Kaukaisten infektiopesäkkeiden esiintyminen kehossa (keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti, karies).
- Järjestelmällinen paikallinen hypotermia/lantion alueen ylikuumeneminen.
- Stressi, väsymys, krooninen unenpuute.
- Huono ravitsemus, mukaan lukien "tyhjien" ruokien hallitseminen ilman tarpeeksi vitamiineja ja kivennäisaineita.
- Harvinainen virtsaaminen.
Abakteerisen (ei-tarttuvan) eturauhastulehduksen klinikka liittyy kehon pysähtyneisiin prosesseihin:
- Rikkominen salaojitus on acini eturauhasen.
- Huono laskimokierto lantiossa.
- Eturauhasen ylivuoto verellä (turvotus, huono eritys).
- Pitkäaikainen raittius tai liiallinen seksuaalinen aktiivisuus.
- PPA-käytäntö, sukupuoliyhteyden pidentäminen.
- krooninen myrkytys.
Eturauhasen abakteerisen tulehduksen oireet ilmaantuvat lähes aina hitaaseen elämäntapaan kuuluvilla miehillä. Fyysinen passiivisuus, ylipaino, haluttomuus liikkua intensiivisesti, laiskuus, kaikki tämä vaikuttaa eturauhasen toimintaan ja aiheuttaa kongestiivisia (stagnaatiota) ilmiöitä.
Kroonisen eturauhastulehduksen kehittymistä ja jatkuvaan tärinään liittyvää tuotantoa työskenteleviä miehiä on vaikea estää. Muita etiologisia tekijöitä ovat lantion elinten patologiat, hermot, verisuonet, peräpukamat, säännöllinen ummetus, androgeenin puutos ja BPH.
Kroonisen eturauhastulehduksen merkit ja oireet
Kroonisen eturauhastulehduksen spesifiset merkit ilmenevät heikosti, eivätkä ulkoisesti usein ole tyypillisiä eturauhasen patologialle. Kuva muuttuu vain pahenemisvaiheen aikana, jolloin yleiset oireet muistuttavat akuutin tulehdusprosessin kulkua.
Tunteet kroonisessa prosessissa ovat eturauhasen kolmikko. Sille on ominaista jatkuvat, särkevät luonteeltaan kivut, jotka säteilevät (siirtyvät) sukuelimiin, häpyyn, kivespussiin, peräsuoleen ja ristiluuhun. Itse asiassa mies tuntee jatkuvasti, päivän aikana, epämukavuutta lantion alueella. Kipu ei lopu, se vain muuttaa voimakkuutta ja suuntaa.
Eturauhasen kroonisen tulehduksen tyypillisiä oireita:
- Lisääntynyt kipu virtsaamisen lopussa.
- Epämiellyttävien tunteiden säteilytys peniksen päässä, kivespussissa, ristiluussa.
- Kipu yhdynnän aikana, erityisesti siemensyöksyssä.
- Kivulias ja tiheä virtsaaminen.
- Polttaminen virtsaputkessa, väärä kehotus, varsinkin yöllä.
- Prostatohorrea (virtsaa virtsaputkesta, peräaukosta harjoituksen aikana).
- Nivusissa on kylmän, hikoilun, polttavan tunteita.
Krooniseen eturauhastulehdukseen liittyviin yleisiin (näkyviin) sairauksiin kuuluvat myös psyykkiset häiriöt (epämukavuus estää miestä työskentelemästä, lepäämästä, nukkumasta ja syömästä normaalisti). Ärsytys ilmaantuu, hän hajoaa läheisiin ihmisiin, alaisiin, hän menettää halun tehdä mitään.
Kroonisessa eturauhastulehduksessa seksuaalisen toiminnan häiriö ilmenee voimakkaasti, mikä ei paranna miehen mielialaa. Kivulias erektio, alhainen libido, keskeneräinen sukupuoliyhdyntä, poistuneet orgasmit, hedelmättömyys - kaikki nämä ovat kroonisen eturauhastulehduksen visuaalisia ilmentymiä.
Jos kroonista eturauhastulehdusta ei hoideta, sairaus toistuu akuutin eturauhastulehduksen jatkuvalla uusiutumisella lyhyen rentoutumisjakson kanssa. Sitä voivat monimutkaistaa vesikuliitti, virtsankarkailu, hammaskiven muodostuminen, kystat, skleroosi ja eturauhassyöpä.
Kroonisen eturauhastulehduksen diagnoosi
Miehen kehon tilan täydellinen diagnoosi on tarpeen, jos epäillään eturauhasen patologiaa. Urologi (andrologi) suorittaa alustavan tutkimuksen, määrää laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikan. Diagnoosin jälkeen asiantuntija määrää kroonisen eturauhastulehduksen hoidon, joka sisältää lääkkeiden käytön, fysioterapian, kansanhoidon ja erityisten menetelmien käytön taudin toistumisen estämiseksi.
Erotusdiagnoosi
Se koostuu monista lisätutkimuksista sellaisten sairauksien sulkemiseksi pois, jotka ovat oireiltaan samanlaisia kuin krooninen eturauhastulehdus. Sen monimuotoisuus vaikeuttaa todellisen diagnoosin tekemistä, joten lääkäri sulkee menetelmällisesti pois samanlaiset patologiat yksitellen.
Kroonisen eturauhastulehduksen erotusdiagnoosina ovat:
- Eturauhasen tulehdus ei ole kroonisessa vaiheessa.
- Anogenitaalinen oireyhtymä.
- Vegetatiivinen urogenitaalinen oireyhtymä.
- Adenoma, eturauhassyöpä.
Diagnoosia tehtäessä potilaan tunteella tai valituksella ei ole väliä, vaan ainoastaan tutkimuksella saatu varsinainen tieto.
Laboratoriodiagnostiikka
| Laboratoriodiagnostiikkamenetelmän nimi | Ominaista |
|---|---|
| Yleinen tarkastus | He panevat merkille potilaan ulkonäön, ihon tilan, sukuelimet, huomioivat valitukset, keräävät anamneesin. |
| Infektioiden tunnistaminen | Eturauhasen tulehdusprosessi voi johtua kaukaisesta infektiopesäkkeestä, josta bakteerimikrofloora pääsee imusolmukkeiden kautta rauhaseen. |
| Aita, eturauhasen erityksen tutkimus | Eturauhasen hieronnan avulla he tutkivat sen ja tunnistavat / sulkevat pois leukosyyttien, bakteerimikroflooran, erytrosyturian esiintymisen. |
| Virtsaanalyysi, virtsaputken vanupuikko, 3 lasin virtsanäyte, RIF, PCR. | Paljasta sukupuolielinten infektiot (klamydia, herpes, kandidiaasi, tippuri jne. ), epäspesifinen bakteerimikrofloora. |
Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät
Tutkimus suoritetaan endoskooppisilla instrumenteilla, välineillä, joiden avulla urologi voi "tunkeutua" lähemmäksi eturauhasta ja antaa tarkan arvion sen tilasta.
| Instrumentaalisen diagnostisen menetelmän nimi | Ominaista |
|---|---|
| Eturauhasen ultraääni (TRUS). | Mahdollistaa rauhasen tilan, sen tilavuuden, kudosten, tulehduspesäkkeiden, kivien, ruuhkaisuuden arvioinnin. |
| Urodynaaminen tutkimus | Se suoritetaan käyttämällä uroflowmetriaa, profilometriaa, kystometriaa ja elektromyografiaa. Näiden tekniikoiden avulla voidaan sulkea pois stressiinkontinenssi, neurogeeninen virtsarakko jne. , oireiltaan samanlainen. |
| Biopsia morfologisella tutkimuksella | Tarpeellinen eturauhassyövän epäilyyn. |
Kroonisen eturauhastulehduksen hoito
Kroonisen eturauhastulehduksen hoito on toistettava ajoittain, sairautta on lähes mahdotonta parantaa kokonaan. Hoidon pääperiaate on välttää uusiutumista ja tehdä taudin "hiljaisesta" vaiheesta pitkä. Ensisijaisesti eliminoi kroonisuuden ja pahenemisjaksojen tärkeimmät syyt, jos ne johtuvat systemaattisesta hypotermiasta, vaihda vaatteet, yritä välttää vetoa. Muista noudattaa urologin kliinisiä suosituksia, jättää pois ruoka, joka aiheuttaa akuuttia tulehdusta, fyysistä passiivisuutta, liiallista liikuntaa jne.
Sairaanhoidon
Kroonisen eturauhastulehduksen hoidossa käytetään monimutkaista hoitoa, koska on mahdotonta parantaa käyttämällä vain yhden tyyppisiä pillereitä. Miehille määrätään lääkkeitä:
- Antibiootit. Niitä tarvitaan tukahduttamaan patogeeninen mikrofloora rauhasessa, poistamaan bakteeri-infektion syy ja pysäyttämään tulehdus. Suosituimmista on määrätty penisilliiniryhmän lääkkeitä, kefalosporiineja, aminoglykosideja, fluorokinoleja, makrolideja.
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Tämän ryhmän lääkkeet poistavat vakavan tulehduksen ja lievittävät kipua.
- Hormonit. Määritä, kun muut keinot ovat voimattomia tai sinun on poistettava nopeasti akuutti uusiutuminen. Kroonista eturauhastulehdusta sairastaville potilaille määrätään lääkkeitä ampulleissa, tableteissa.
- Alfa-salpaajat. Ne on suunniteltu rentouttamaan sileitä lihaksia, vähentämään sävyä ja mahdollistamaan virtsan valumisen kokonaan. Keinot määrätään pahenemisen aikana, AUR: n riski.
- Antispasmodit. Poistaa vasospasmi ja parantaa verenkiertoa lantion elimissä. Tämä vähentää pysähtymisen todennäköisyyttä, kivien muodostumista, virtsaputken eturauhasen kouristuksia.
Fysioterapia
Yksi tehokkaista hoitomenetelmistä, sen ydin on vaikuttaa kehoon sähkövirralla, magneettikentällä, ultraäänellä ja muilla luonnollisilla keinoilla. Fysioterapia ei ole vasta-aiheinen 97%: ssa taudin diagnoositapauksista, se ei aiheuta sivuvaikutuksia. Käytetään seuraavia menetelmiä:
- Sähkövirta (elektroforeesi). Eturauhasen sähköstimulaatio tasa- tai vaihtovirralla on hyödyllistä, jos rauhasen sävy on heikentynyt, esiintyy pientä ruuhkia. Yhdistelmähoidolla lääkeliuoksilla jälkimmäisen vaikutus on suurempi.
- Magnetoterapia. Miehen kehoon vaikuttaa eritaajuinen magneettikenttä. Kun prosessi on krooninen, verisuonet laajenevat, verenkierto paranee ja tukkoisuus poistuu, lääkkeet tunkeutuvat paremmin kudoksiin ja kerääntyvät.
- Laserterapia. Lasersäde vaikuttaa eturauhaseen, samalla kun tulehdus tukahdutetaan, verenkierto vilkastuu ja eturauhasen nesteen ulosvirtaus paranee.
Kroonista eturauhastulehdusta hoidetaan ultraäänellä, tekniikka koostuu kehon altistamisesta korkeataajuisille tärinälle. Ultrafonoforeesi on monipuolinen - ultraääni yhdistetään lääkkeiden käyttöön.
Kansanhoidot
Täällä eturauhastulehduksen hoito kroonisessa vaiheessa perustuu keitteiden, tinktuuroiden, kylpyjen ja muiden menetelmien monimutkaiseen käyttöön yhdistettynä perinteisiin kroonisen eturauhastulehduksen lääkkeisiin. Yrttivalmisteet auttavat kehoa selviytymään tulehduksesta ja estämään uusiutumista, mutta ne eivät voi täysin korvata konservatiivista hoitoa.
Kansallisiin menetelmiin kääntyminen kriittisessä tilassa on kielletty. Jos mies on indikoitu kiireelliseen leikkaukseen ja on olemassa riski saada AUR, sairauden pysäyttäminen yrteillä tarkoittaa patologisen tilan käynnistämistä entisestään.
Mitä kansanmenetelmiä käytetään krooniseen eturauhastulehdukseen:
- Yrttien keitteet. Ne auttavat puhdistamaan kehon myrkkyistä, lievittämään yleistä tulehdusta, alentamaan lämpötilaa.
- Douching, peräruiskeet. Tee tätä varten lämpimiä infuusioita, keitoksia nokkosesta, tammenkuoresta, koiruohosta, kehäkukkasta. Liuos ruiskutetaan esipuhdistettuun suoleen, mikä edistää eturauhasen tulehduksen nopeaa lievitystä.
- Pakkaa. Niiden valmistukseen käytetään propolisöljyä, sinappijauhetta tai yrttikeittimiä. Levitys on vain ulkoinen, tehty illalla, jotta niiden jälkeen et mene ulos etkä jäähdy.
- Peräsuolen peräpuikot. Ne on valmistettu kittivahasta, mehiläisvahasta, kaakaovoista, sianlihasta, mehiläisleivästä ja emoaineesta. Levitä rektaalisesti puhdistavan peräruiskeen jälkeen, aseta peräpuikkoja yöllä tai päivällä, mutta sinun on makaa vähintään 40 minuuttia.
Harjoitukset
Päivittäisten harjoitusten avulla voit lisätä sileän lihaksen sävyä, parantaa verenkiertoa lantion elimissä, poistaa eturauhasen tukkoisuutta ja vähentää hypodynamian vaikutusta, jos miehen työ on istumista.
Kroonisessa eturauhastulehduksessa suositellaan seuraavia harjoituksia:
- Voimistelu Kegel. Sen olemus on vahvistaa lantionpohjan, perineumin lihaksia. Tämä saavutetaan peräaukon sekä kivespussin ja peniksen välisten lihasten säännöllisellä (jopa 150 kertaa päivässä) supistuksella / jännityksellä.
- Lataus tennispallolla. Se asetetaan haara-alueelle, istu lattialla ja heiluu, liikkuu edestakaisin hieroen ja rasittaen haluttua aluetta.
- Askelmat pakaraan. Harjoituksen ydin on istuminen pakaroilla ja pyöräily puolelta toiselle siirtyäksesi eteenpäin (askel kuin ankka). Et voi auttaa käsilläsi, ne vedetään ulos edessäsi ja yritä kävellä vähintään 3-5 metriä.
- Sakset. Tunnettu kompleksi on kuormittaa painoa, lantion lihaksia, reisiä.
Kroonisen eturauhastulehduksen pahenemisen yhteydessä kaikki harjoitukset ovat kiellettyjä. Jatka fyysistä koulutusta, kun akuutti oireyhtymä on helpottunut.
Kirurginen interventio
Konservatiivisen hoidon kesto ei aina helpota kroonista eturauhastulehdusta, se muistuttaa itsestään säännöllisesti uusiutumisilla. Kriittisessä tilassa andrologi suosittelee leikkausta, vaikka se ei sulje pois uusiutumista, jos mies ei noudata taudin ehkäisytoimenpiteitä.
Luettelo kirurgisista tekniikoista kroonisen eturauhastulehduksen hoitoon:
- eturauhasen resektio. Vakavan tulehduksen tai skleroosin alueilla osa sairastuneesta eturauhasesta poistetaan endoskoopin avulla.
- prostatektomia. Tämä on eturauhasen täydellinen poisto, joka suoritetaan kriittisessä tilanteessa, kun tulehdus ja muutokset rauhasessa häiritsevät normaalia virtsaamista.
- Viemäröinti kysta, paise. Jos eturauhaseen on muodostunut paise tai kystinen muodostuma, tehdään pistos endoskoopilla, ultraääni tai manipulointi virtsaputken kautta.
- Virtsan kaulan viilto. Käytä skleroosin, virtsarakon tukkeutumisen, virtsan ulosvirtauksen ja siemensyöksyn parantamiseksi.
Ruokavalio
Oikean ravitsemuksen pääperiaate kroonisessa eturauhastulehduksessa on haitallisten ruokien poissulkeminen ja ruokavalion muutos, jossa vallitsee "puhdas" ruoka. Kaikki puolivalmiit tuotteet, mausteiset, mausteiset ruoat keinotekoisilla säilöntäaineilla, alkoholi, vahva tee tai kahvi poistetaan ruokavaliosta.
Kehon tulee saada riittävä määrä proteiinia keitetyn kalan, lihan, maitotuotteiden muodossa. Vihannekset, hedelmät ja luonnolliset mehut - pikaruoan sijaan sooda. Ylikypsytetyt ruoat korvataan höyryllä, keitetyt, ja myös ne, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasun muodostumista suolistossa, ovat kiellettyjä.
Ennaltaehkäisy
Krooninen eturauhastulehdus on enimmäkseen parantumaton, joten ennaltaehkäisyn pääasia on ehkäistä tauti heti alusta alkaen. Tätä varten on tarpeen hoitaa tarttuvia patologioita ajoissa, ei ylijäähtyä, muistaa aina sukupuolitaudit ja noudattaa terveiden seksuaalisten suhteiden periaatteita.
Fyysinen passiivisuus on pysähtymisen edeltäjä, joten päivittäinen liikunta ja aktiivinen elämäntapa auttavat välttämään eturauhastulehduksen. Noudata terveellisiä elämäntapoja, käy urologin tutkimuksessa kerran vuodessa, ota yhteyttä asiantuntijaan pienimmistä virtsatiejärjestelmän ongelmista, äläkä yritä hoitaa itseäsi. Älä ole ylipainoinen äläkä käytä väärin alkoholia, savukkeita.
Seuraukset ja komplikaatiot
Vain asiantuntija voi määrittää komplikaatioiden asteen, mutta kuten kroonisuudessa, on:
- Androgeenin puutos.
- Seksuaalisten ja lisääntymistoimintojen rikkominen.
- Vesikuliitti, pyelonefriitti.
- Erektiohäiriöt (impotenssi), virtsaputken tulehdus, kystiitti ja epididymo-orkiitti.
- Psykologiset ongelmat.
- Eturauhasen nekroosi.
Ennuste
Ennuste riippuu siitä, milloin potilas meni lääkäriin. Pitkälle edenneissä tapauksissa ja ikään liittyvien tekijöiden läsnä ollessa 97 %: lla kroonisen eturauhastulehduksen hoito vaatii kirurgista toimenpidettä. Jos konservatiivinen hoito suoritetaan ajoissa kroonisessa vaiheessa ja sen jälkeen estetään säännöllisesti pahenemisvaiheita, voidaan taudin kulkua parantaa ja pahenemisjaksoja tasoittaa.